面對(duì)“德?tīng)査?，疫苗還有保護(hù)作用嗎,？張文宏發(fā)聲
8天確診171例！
發(fā)生在江蘇南京的本輪疫情中,，疫苗的保護(hù)作用再次被關(guān)注,。
接種新冠疫苗后,，為何還會(huì)感染？在“德?tīng)査?rdquo;面前,，現(xiàn)有的疫苗還是否有防護(hù)力？
針對(duì)這些大眾關(guān)注的熱點(diǎn)話題,，7月29日,，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏醫(yī)生接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)說(shuō)：“目前疫苗對(duì)病毒的中和作用都有評(píng)估，保護(hù)作用還是足夠的,。”
在此次南京和今年5月廣東廣州反彈的疫情中,，都有人在注射疫苗后感染。
“但如果不打疫苗,，感染的人數(shù)可能會(huì)更多,。到底疫苗作用如何，最終還是需要真實(shí)世界的防控?cái)?shù)據(jù)（進(jìn)行驗(yàn)證）。國(guó)際如此,，國(guó)內(nèi)也不例外,。”張文宏同時(shí)在29日發(fā)表的微博中表示。
而在今年6月中國(guó)疾控中心發(fā)布的《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)（英文）》第25期中,，中國(guó)多家研究單位的臨床研究發(fā)現(xiàn),，針對(duì)德?tīng)査局辏袊?guó)疫苗仍有保護(hù)作用,。
《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)（英文）》第25期截圖
如果以減緩傳播和降低病死率為目標(biāo),，疫苗可以有一定保護(hù)作用
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委信息，目前國(guó)內(nèi)疫苗接種已超過(guò)16億劑,，國(guó)外也紛紛用疫苗構(gòu)筑防疫防火墻,。
張文宏說(shuō)：“目前英國(guó)和以色列的疫苗接種率都接近了70%，近期放開(kāi)后,，出現(xiàn)了感染人數(shù)的明顯上升,，但是這種發(fā)病率的上升不再造成醫(yī)療資源的擠兌，該病的病死率也從去年最高的18%,，降至最近一周的0.1%,。這個(gè)水平接近流感的病死率水平。”
中國(guó)滅活疫苗的有效防護(hù)性也得到國(guó)外研究認(rèn)可,。
今年7月7日,，智利衛(wèi)生部研究人員在美國(guó)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表論文，報(bào)告了中國(guó)一款滅活疫苗在智利的真實(shí)世界保護(hù)力數(shù)據(jù),，顯示在完成全部?jī)蓜┙臃N程序后,，其預(yù)防有癥狀感染的有效率為65.9%，預(yù)防收入ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）的有效率為90.3%,。
這項(xiàng)研究自今年2月2日至5月1日展開(kāi),，收集了約1020萬(wàn)名加入智利國(guó)家公共衛(wèi)生保健系統(tǒng)的國(guó)民數(shù)據(jù)，這些人的年齡在16歲及以上,。
論文還顯示,，該滅活疫苗預(yù)防住院的有效率為87.5%，預(yù)防死亡的有效率為86.3%,。
張文宏認(rèn)為,，智利疫苗接種的結(jié)果表明中國(guó)滅活疫苗對(duì)新冠肺炎的重癥化、住院和死亡的預(yù)防具有較高的有效率,。如果以減緩傳播和降低病死率作為目標(biāo),，可以承擔(dān)一定的保護(hù)，但是作為清零和根除疾病流行,，可能是目前疫苗不能達(dá)到的目標(biāo),。
“這些數(shù)據(jù)可以告訴我們,，未來(lái)哪怕我們每個(gè)人都打了疫苗，新冠肺炎疫情仍然會(huì)流行,，不過(guò)流行的程度會(huì)降低,，病死率可以降低。”張文宏說(shuō),。
對(duì)于已經(jīng)接種了兩針疫苗的民眾來(lái)說(shuō),，是否需要加打第三針？“目前還沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家開(kāi)始注射第三針疫苗,，有的還在做臨床試驗(yàn),。”張文宏告訴科技日?qǐng)?bào)記者。
有媒體報(bào)道稱,，日前科興控股生物技術(shù)有限公司與江蘇省疾病預(yù)防控制中心,、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院等單位合作的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)揭曉。試驗(yàn)顯示科興新冠病毒滅活疫苗接種第三劑后,，能夠迅速誘導(dǎo)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),，中和抗體水平顯著提高。
四川成都3例感染“德?tīng)査?rdquo;病例中,，接種疫苗者出院更快
接種和未接種新冠疫苗的人群,，在感染德?tīng)査局旰螅心男┎煌呐R床表現(xiàn),？
中國(guó)科學(xué)家對(duì)“德?tīng)査?rdquo;并不陌生,。
科技日?qǐng)?bào)記者檢索發(fā)現(xiàn)，中國(guó)疾控中心在今年6月18日發(fā)布的《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)（英文）》第25期中刊發(fā)過(guò)關(guān)于這一問(wèn)題的個(gè)案研究,。研究單位涉及中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院成都新興傳染病防治工作站,、成都市疾病預(yù)防中心、成都市公共衛(wèi)生臨床中心,、中國(guó)疾病控制與預(yù)防中心等機(jī)構(gòu),。
該研究中有四川成都的3個(gè)病例，其中2人接種過(guò)疫苗,?；颊逜于2021年1月25日與2月8日接種了北京生物制品研究所有限責(zé)任公司的新冠病毒滅活疫苗，患者C于2020年10月19日與11月4日接種了北京科興的新冠病毒滅活疫苗,。
研究發(fā)現(xiàn),，接種疫苗者從被診斷到抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性時(shí)間更短、出院時(shí)間更快,。
專家們?cè)谡撐闹兄赋觯?ldquo;德?tīng)査局贻斎胫袊?guó)，對(duì)新冠肺炎疫情的防治造成了重大威脅,，迫切需要進(jìn)一步研究這些變異體對(duì)流行病學(xué)的影響和疫苗的影響,。由于安徽,、遼寧和廣東仍有新冠肺炎疫情的報(bào)告，應(yīng)將疫苗接種作為第一預(yù)防策略,，有效促進(jìn)新冠肺炎疫情的控制,。”
未來(lái)1~2周很關(guān)鍵，需要有戰(zhàn)略耐心
但德?tīng)査局赀€是以它更強(qiáng)的傳播能力,、更快的傳播速度,、更短的潛伏期和較高的病毒載量，讓南京破防,。
張文宏發(fā)現(xiàn),，南京此次出現(xiàn)的疫情遵循“點(diǎn)狀—線狀—彌散”規(guī)律，如果把祿口機(jī)場(chǎng)作為一個(gè)爆發(fā)點(diǎn)來(lái)看,，是循著航空線路向各個(gè)省市擴(kuò)散,。目前外省市的病例基本上均是在對(duì)相關(guān)重點(diǎn)人群的篩查中發(fā)現(xiàn)的，還處于祿口機(jī)場(chǎng)相關(guān)的傳播線上,，在外省市尚未發(fā)現(xiàn)脫離機(jī)場(chǎng)這條追蹤線路的無(wú)源頭較多社區(qū)擴(kuò)散病例,，這提示疫情尚在可控之中。后續(xù)1~2周各省市如果沒(méi)有更多的二代與三代病例發(fā)生,，本輪疫情的規(guī)模仍然會(huì)限制在南京市,。
他認(rèn)為，祿口地區(qū)出現(xiàn)較多與機(jī)場(chǎng)相關(guān)的成簇病例,，但南京其他區(qū)域并未出現(xiàn)較多的沒(méi)有源頭的社區(qū)病例,，說(shuō)明還處于大范圍社區(qū)彌散前階段。南京目前已經(jīng)采取了嚴(yán)格的防控措施,，如果管控有效,，可在數(shù)周內(nèi)得到控制，對(duì)此應(yīng)該有信心,。
“關(guān)鍵還是后續(xù)1~2周的監(jiān)測(cè),，如果進(jìn)一步出現(xiàn)了較多與祿口機(jī)場(chǎng)無(wú)直接相關(guān)的病例，則標(biāo)志著疫情規(guī)模會(huì)擴(kuò)大,，可能需要采取更為果斷的措施,。”張文宏在其微博中寫(xiě)道。
他認(rèn)為,，疫苗降低了病死率與疾病的傳播率,，同時(shí)發(fā)揮重要作用的還有國(guó)家的公共衛(wèi)生體系（包括醫(yī)院和疾控）的力量和市民們的防控意識(shí)。
接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí),，他建議,，“這個(gè)階段大家在戰(zhàn)略上要有耐心，一個(gè)區(qū)一個(gè)區(qū)地去做核酸檢測(cè),。市民的社交活動(dòng)要慢下來(lái),，保持社交距離,，堅(jiān)持戴口罩、勤洗手,、開(kāi)窗,，這樣病毒傳播速度會(huì)大幅度降低，以此堅(jiān)持2~4周,，疫情就基本會(huì)被控制,，否則疫情會(huì)拖得時(shí)間很長(zhǎng)，哪怕做核酸檢測(cè),，都跟不上它傳播,。因?yàn)楹芸赡軇倓倷z測(cè)完，就馬上感染了,。”（記者金鳳）